-----题记
刷新一：为躁动的患者行介入手术
岁序常易，华章日新。刚刚挥手告别难忘而充实的2018年，迎来了充满希望2019年的第二天-----2019年1月2日，虞城县人民医院介入科手术室推入一位特殊的病人，患者张某，男，52岁，脑出血恢复期，高血压，神志不清，躁动不安，发现肝癌7天，转入肿瘤科计划行“肝动脉灌注化疗+栓塞术”。
术者为肿瘤科主任智建朝，副主任医师，2009—2010年进修于北京中日友好医院肿瘤治疗中心，学习肿瘤内科化疗，2014—2015年进修于河南省肿瘤医院放疗科、介入科，2018年进修于河南省人民医院综合介入科，擅长肿瘤化疗、放疗、微创介入手术治疗，根据患者分期不同进行个体化、规范化、综合治疗。为保证每一例微创介入手术质量和减轻患者痛苦，他治学严谨，业精于勤，以“一针穿刺成功”为目标严格要求自己苦练基本功，素有“智一针”之称。但是对于今天这位特殊的病人，“智一针”将如何抉择呢？
大家都知道，对于躁动的病人，一般的静脉穿刺都很难成功，何况是介入手术呢？！患者有脑出血病史，神志不清，无法语言沟通，又不能用全麻镇静，只能局麻，而局麻就控制不了患者的躁动，如何穿刺成功将是对医者的一种挑战！面对患者家属的渴求，智主任仁心不忍，在与家属充分沟通后决定为患者做手术。
智主任术前争取家属意见说：“需要三名家属人工制动患者，但是手术过程中，虽然有防护，但仍会有射线的风险，作为医生是责无旁贷，不知道家属是否愿意？”家属说：“医生与患者非亲非故，都能吃射线，我们家属愿意为亲人承担这种风险。”三位家属跟随智主任进入介入科，穿上二三十斤重的铅衣服时，震撼地说：“这么重啊？！你们一天做几台手术就要穿几个或者十几个小时的铅衣，怎么受得了啊？！”只有离得足够远，才能看的真切；只有走得足够近，才能感受到震撼。三位家属不时地感慨当医生真不容易！
开始手术，智主任不愧为“智一针”，他沉着冷静，找准股动脉穿刺点，在患者被制动的一瞬间迅速进针，穿刺成功！为患者顺利施行了“肝动脉灌注化疗+栓塞术”，手术成功，患者术后恢复良好。
刷新二：经皮脾静脉盲穿刺行胃冠状静脉栓塞术（PTVE）
今朝虞医雄姿展，机遇挑战开新篇。2019年注定是要砥砺前行奋斗不息的一年，1月2日，虞城县人民医院肿瘤科的一位“老病人”因再次上消化道出血入院，在介入手术室行“经皮脾静脉穿刺胃冠状静脉栓塞术”。
患者杨某，男，52岁，2016年发现肝癌，体检大量腹水、脾大、门脉栓子形成等等。当时智建朝主任为患者成功在超声引导下行肝癌微波消融术，术后行肝脏肿瘤+门脉放疗后恢复良好，腹水缓解。2017年患者肝癌双肺转移、骨转移，再次入住肿瘤科，给予化疗和靶向治疗，病情稳定。2018年12月25日，患者出现上消化道出血约500毫升，患者和家属非常紧张，联系120紧急送省医治疗。出血控制后省医医生建议行DSA引导下经皮脾静脉盲穿刺行胃冠状静脉栓塞术，预防再次出血。但家属经过多方咨询，考虑到省医费用过高，12月29日再次返回虞城县人民医院找到智建朝主任要求介入手术。
这项介入手术的穿刺具有一定的难度，它需要局麻后先经皮进入脾脏，找到脾静脉进行盲穿刺，穿刺成功后再行胃冠状静脉栓塞术。“智一针”智主任凭借精湛的技术一次穿刺成功，手术顺利完成后，护士突然报告“心电监护显示心率增快！”这是怎么回事呢？原来这位患者的病史太曲折太磨难，两年多来，智主任陪他一路走来，每次都有惊无险，求生的渴望使患者在这次手术过程中非常地配合，当听到智主任告诉他手术成功的时候，患者再也忍不住哭了，引起心跳加快。智主任轻轻地帮患者擦去眼泪，鼓励他说：“坚强一些，那么多困难我们都战胜了，以后我们还要一起努力。”这幅画面让在场的人员都为之动容。
术后第二天，患者就可以下床活动，吃一些流质食物了。因为是消化道出血，患者已经八九天没有吃饭了，现在终于又可以走路吃饭，患者脸上洋溢着幸福的笑容，活着，真好！（通讯员 卢幸丽）
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