2025年8月20日,我的手机收到一个宝宝照片和一条信息:“可爱不?(笑脸),现在能看到我宝宝,真的真心的感谢李艳伟医生。”
故事溯源到2025年3月,一对夫妇携带外院NT报告单来到产科优生优育遗传咨询门诊找到我,要求住院行引产术。这份NT检查报告单显示:NT:5.5mm。这对夫妇沉重的心情溢于言表,孕妇说话的时候,就忍不住掉眼泪。我问他们:“和家人都商量好了吗?”孕妇丈夫说:“商量好了,也问了几个医生都说风险太大,不要了”
“当NT值>3.0mm,胎儿患各类问题的整体风险高达15-20%。而5.5mm远超这个界限。NT值越高,胎儿发生染色体异常、严重心脏畸形或其他结构异常的风险也显著升高。最常见问题:唐氏综合症,心脏畸形,骨骼发育异常,努南综合征,运动障碍,肌肉萎缩等。但NT属于筛查,不是确诊。NT增厚是一个风险信号,提示医生必须去排查这些问题,它本身不是一个具体的疾病。我们可以选择绒毛穿刺在不确定中抽丝剥茧寻找答案。”NT增厚并不是天塌了,孩子不能要了;同样,NT正常,也不代表孩子是健康的,也不能保证孩子没有问题。
次日,这对夫妇慎重考虑后说:我们决定在进一步检查,明确诊断。绒毛穿刺结果:未发现13、18、21号染色体数目异常,CNV:未发现检测范围内染色体微重复/微缺失。如果染色体核型检查正常,就已经排除了一个大雷,宝宝预后会有大大改善;安抚父母情绪,陪伴他们走完完整的诊断流程:四维、胎儿心脏超声、全外显子测序,最终收获一个可爱健康的宝贝。
穿过最初警报带来的惊惧,后面可能是一片坦途。