近日,我院产科团队成功救治一例剖宫产子宫收缩乏力大出血产妇,历经多学科紧密协作、阶梯式精准止血与全力抗休克,最终成功止血、保住子宫,母婴平安出院。
该产妇23岁,因初产臀位、胎膜早破指征于2月15日凌晨两点行急诊剖宫产术。胎儿顺利娩出后,子宫持续松软、轮廓不清、出血汹涌,短时间内大量出量,伴血压下降、心率加快,诊断子宫收缩乏力性产后出血、失血性休克,病情危急。
面对剖宫产术中突发大出血的危急情况,我院迅速启动产科急危重症孕产妇救治预案,第一时间组建多学科救治团队,也得益于平时的应急演练,使我们在面对产后大出血的情况下能够处变不惊,头脑清晰,临危不乱,有条不紊地充分将演练经验应用于实战操作中。
产科团队立即启动危重孕产妇急救预案,主任现场指挥若定,麻醉、手术室、输血科、重症医学科快速到位。医护团队同步开展:持续子宫按摩与双合诊压迫;足量应用缩宫素、卡贝缩宫素、卡前列素氨丁三醇等强效宫缩剂;快速建立中心及外周多条通道静脉通路,快速补液、输血、纠正凝血功能;在药物效果不佳时,果断采取多重缝合措施。
术中全程救治团队严密监测生命体征与出血量,输血科及时紧急调配足量红细胞、血浆、冷沉淀凝血因子、血小板等保障血容量灌注,麻醉科稳定呼吸循环,护理团队精准执行操作、记录与保暖。经过近3小时紧张施救,子宫收缩逐渐恢复,活动性出血得到控制,生命体征平稳,成功保留子宫。
术后产妇转入重症医学科继续监护治疗,目前已顺利出院。家属对医护团队的快速响应与专业救治深表感谢。
产科主任洪磊表示:
产后出血是最凶险、最常见的“夺命杀手”,也是几乎每一位生孩子的女性,都可能遭遇的“鬼门关”。它没有预兆、发作迅猛,而且不是小概率意外,是全球孕产妇死亡的首要原因,也是我国孕产妇死亡的第一位死因。医学上,胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥500毫升、剖宫产分娩者≥1000毫升,即可诊断为产后出血。而这个数字,远超我们日常认知的“少量出血”,一旦出血量失控,几分钟内就可能引发失血性休克、凝血功能障碍、多器官衰竭,甚至夺走妈妈的生命,早识别、早干预往往能大大降低死亡率。
此次抢救是对产科急救体系与多学科协作能力的实战检验与强有力的综合能力的证明!医院将持续强化产后出血规范化救治,筑牢母婴安全防线,守护每一个家庭的平安。