2026年1月12号16:55，我院神经外科接诊了一例脑外伤病人，患者出现受伤后的昏迷，急诊CT报告示：患者双侧额叶损伤、右侧颞叶损伤、右侧硬膜下血肿。神经外科郑松亚医生接诊后，科室医护团队迅速行动，给予药物止血，调整颅内压，监测生命体征，并检查其他部位有无多发伤。对于脑损伤的处理原则有严格规定，对于脑损伤有可能进展的患者，需要复查CT，然后决定手术的方式，除非患者有紧急恶性高颅压，脑疝以及活动性大出血可以急诊手术。在神经外科的医护团队的严密监控下，患者生命体征平稳，经过复查CT发现右侧额叶、颞叶挫伤及左侧额叶血肿有所增加，患者存在明确的手术指征，手术目的目的是清创脑组织的血肿，减轻颅内压，冲洗硬膜下血肿。
针对该患者的手术方式，神经外科朱俊生主任组织科室人员进行了认真全面的手术前讨论，分析认为右侧开颅可以清创额叶和颞叶的血肿，包括硬膜下血肿，但是左侧额叶的血肿怎么处理？不清除血肿肯定会影响患者的预后，但是如何清创？如果选择锥颅引流，缺点是不能止血，引流效果不确切，还有可能血肿增加，压迫额角，引起脑压的变化；如果左侧再开颅清创，双侧开颅，损伤比较大。这时朱俊生主任提出了一个新的治疗方案，能不能从右侧开颅，在大脑镰开窗，可以直接到达额叶血肿部位，这样避免左侧锥颅或者再开颅的手术，患者损伤大大降低，右侧开颅去处理左侧血肿，路径长，技术操作难度大，风险也比较高，需要良好的视野、精准的血肿定位以及娴熟精细的操作。最终经术前讨论结果，本着以患者安全为前提，为减轻患者医疗负担，避免双侧开瓣的二次损伤，决定采取朱俊生主任提出的新的方案。
在神经外科医疗团队和手术室麻醉、司械、巡回的共同努力下，该患者的手术于2026年1月13号23点39分开始，由朱主任主刀，郑松亚一助共同完成手术，于次日02:37结束，手术操作不到3小时，顺利完成右侧额叶颞叶以及硬膜下血肿和左侧额叶的血肿清除，脑组织清创彻底，止血效果好，并且脑水肿控制比较理想，一期做了硬脑膜修补和颅骨复位的手术，避免了颅骨缺损和二次手术。术后经过CT复查，患者血肿清除满意，双侧额叶血肿消失，脑压控制理想，目前患者生命状态平稳，通过右侧开颅解决左侧脑内血肿，是神经外科开展的新的业务，也标志着神经外科手术操作和业务开展的能力得到了提升。
自神经外科成立以来，始终本着对患者负责的理念，凭借医疗护理团队的创新精神，在医院领导的支持下，在急诊重症手术室，多个科室的协作下不断突破自我，进一步打造技术过硬、服务优质的医护团队，为患者提供更加优质的服务。
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