血液透析，首先要说血液透析器，俗称“人工肾”，里面有上万根中空纤维。透析时，血液在中空纤维内部流动，透析液在中空纤维外流动，通过弥散、超滤的原理，清除血液中的代谢废物和多余水分。
弥散：利用半透膜（透析器/人工肾）两侧的浓度差。血液在膜的内侧流动，外侧是特别配制的透析液。血液中高浓度的代谢废物（如尿素、肌酐）和多余电解质（如钾、磷）会透过膜上的微小孔隙，“扩散”到透析液中被带走；而透析液中人体需要的物质（如碳酸氢根）则能进入血液。
超滤：通过在半透膜的血液侧施加压力，将血液中多余的水分“挤压”出去，从而减轻患者的水肿情况，控制血压。
通常，患者需要每周到医院或透析中心2-3次，每次持续约4小时。下面是透析过程：
1. 建立血管通路：为了将血液引出体外并回输，需要一个高效且持久的通道。常见的有：
动静脉内瘘：通过手术将患者自身的一根动脉和一根静脉吻合在一起。
中心静脉导管：在颈部或大腿的大静脉插入一根双腔导管。
2. 血液引出：用两根穿刺针穿刺血管通路，一根将血液从身体引出。
3. 体外循环净化：引出的血液通过管路流经“透析器”（即人工肾），在这里完成废物的清除和水分的去除。
4. 血液回输：净化后的血液通过另一根针管回输到患者体内。
当慢性肾脏病发展到终末期（尿毒症期），或者因急性损伤、中毒等导致急性肾衰竭时，医生会根据指标决定是否需要开始透析。但血液透析只是一种替代治疗，而非根治手段。它虽不能治愈慢性肾病，却可以显著延长患者的生命，并为等待肾移植创造机会。
科普：血液净化室潘再辉
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