2020年8月26日，骨二科一位50厘米钢筋贯穿伤患者康复出院。患者及家属非常满意，对医护人员表示感谢。
此患者为中年男性，于2020年8月18日上午10时被紧急送到我院急诊外科门诊。这位特殊的病人右侧胸肩部被一根50厘米长的钢筋穿入，并且有衣物带入肌体内，触目惊心，患者情绪紧张，右上肢疼痛剧烈，右肩关节无法活动，病情急重。
接到急诊会诊请求后，骨二科主任侯忠於、副主任尹鹏医师详细评估患者神经、血管功能后，收住骨二科，给予急诊检查，同时联系手术室，组织术前讨论，根据该患者贯穿伤损伤特点，针对术中可能出现臂丛神经损伤和腋动脉出血等风险制定手术方案及备用方案。施行急诊手术，在麻醉满意后，严格消毒铺巾，沿穿刺点扩大伤口，仔细分离探查，保护血管神经。主刀医师尹鹏解剖层次清楚，动作精准到位，充分显露后，证实腋下血管臂从神经紧贴钢筋，给予仔细分离保护，破损血管止血，然后小心取出钢筋及包裹衣物，细致清理坏死组织及衣物残片，反复冲洗后放置引流，缝合伤口。
骨二科医护人员密切观察患者术后病情变化，加强抗炎治疗，积极换药。经过一周的精心治疗和护理，患者术后伤口愈合良好，未出现坏死感染。钢筋贯穿伤损伤大，严重情况下可合并胸部脏器、锁骨下血管神经损伤甚至危及生命。早期正确的干预和治疗和严重并发症的预判尤为重要。
科普知识
近年来，全国发生多处工地钢筋外伤事故患者，包括身体贯穿伤、腹部贯穿伤、盆骨贯穿伤、颈部刺穿伤，切割伤等等，对患者的身心造成极大影响，并留下难以完全消除的瘢痕。应如何预防及保护呢？
首先，从源头上，施工单位应该加强风险防范意识，积极巡视，检查各项安全设施，设立各项警示牌。工作人员进入施工区域后应提高安全意识，规范佩戴安全头盔，系紧安全绳，规范施工，合理使用手机。随着智能手机的普及应用，越来越多的人成为低头一族，随时随地翻阅手机，排队，等待，吃饭，睡觉，乘车开会，甚至走路时都在使用手机，安全风险极高。尤其在建筑工地这样工作场地复杂，安全风险极高的地方，使用手机的危险性大大增加。
其次，意外发生后，切忌自行拔除刺入物，避免造成二次损伤，危害患者。若有条件，建议请消防专业人员进行切割，避免切割过程中刺入物晃动，移位，造成二次损伤。
其三，立即拨打120急救电话，由专业人员运送，避免搬运途中造成再次损伤。
科普医生 尹鹏 骨二科电话：3062179
通讯员：卢幸丽 尹鹏 上传、校对:周丽
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