坏死性筋膜炎是一种发病快、进展迅速的皮下软组织坏死感染, 一旦得不到及时治疗, 则会出现感染加重、中毒性休克等症状，更严重者甚至危及生命。
近日，虞城县人民医院神经外科成功救治一例重症肛周坏死性筋膜炎患者。经过29天精心治疗，已经康复出院的患者任某手捧一面火红的锦旗亲自送到管床医生韩家伟医生的手中，激动的说“感谢韩医生救了我的命，感谢大家对我精心的治疗和护理。”
32岁年轻男子患重症肛周坏死性肌筋膜炎
患者任某，男，32岁，因肛周疼痛难忍，在拉萨市某社区医院给予镇痛、抗炎等输液治疗一周后病情未能控制，并伴有肛周疼痛加重、最高热峰（40℃）及意识淡漠2天，被家人急送至我院神经外科进行治疗。值班医生韩家伟接诊后，根据患者症状、体征及相关检查，迅速明确诊断：1、肛周脓肿并坏死性筋膜炎2、脓毒血症3、感染性休克4、低蛋白血症。急！危！重！考虑患者生命体征危象，韩家伟医生紧急通知手术室做好术前准备工作。
及时手术 患者成功转危为安
专科查体发现，患者肛周及右臀部红肿、高凸蔓延至右侧腘窝处，局部皮肤温度高，可触及捻发音。肛周、阴囊红肿压痛，局部有波动感，指诊示肛门括约肌功能可， 触痛，挤压见明显脓性分泌物伴恶臭，指套未见明显渗血。
经过术前充分评估，在麻醉师的配合下，韩家伟医生为患者行急诊抢救手术——肛周脓肿切开引流术+坏死性筋膜炎清创术。术中恶臭熏天，多处脓血清理，高尚的敬业精神让韩家伟医生没有丝毫的嫌弃，而是一丝不苟、仔细认真地完成整个手术。术后患者被送至病房接受进一步抗感染、抗真菌、调节内环境、改善多器官功能、每6小时一次特色换药等系列对症支持治疗。
治疗过程险象环生 全科医师动员为其会诊
术后第三天，根据相关检查示：患者降钙素原指标危高不降，心衰定量指标及进危值，肝功、肾功受损，出现低蛋白血症。危机时刻，全科医师多次会诊，及时调整治疗方案。在给予患者术后输血血浆、人血白蛋白，补充红细胞平衡，继续抗感染、抗真菌、调节内环境、改善多器官功能，特色换药不可懈怠等对症治疗后，患者的病情再次得到控制。
29天不间断精心治疗 患者最终康复出院
根据肛周坏死性筋膜炎彻底清创的治疗原则，患者后期又陆续接受了4次坏死性筋膜炎清创+缝合术。术后卧床期间，护士长胡艳带领护理人员为患者翻身、指导饮食、密切观察生命体征。最终皇天不负有心人，在全科医护医院精心治疗29天后，患者康复出院。
通讯员：韩家伟 袁文娟
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