头位就一定能顺产吗?
很多孕妈以为:只要是头位(宝宝头朝下),就稳稳地可以顺产。其实真不是这样!
头位只是顺产的基础条件,相当于是顺产的入场券,但不等于是通关券。
顺产需要同时满足以下几种条件:
是否是瘢痕子宫(需要评估瘢痕处子宫厚度)、胎儿大小合适、骨盆条件匹配、宫缩有力、胎头能正常旋转下降,孕妈体力心态也要跟上。
临床上经常遇到:
明明是头位,临产之后出现头位难产。胎头位置不正、下降受阻,产程停滞,不得不顺转剖。
真实病例分享:
经产妇高龄37岁伴瘢痕子宫足月妊娠,经入院评估符合顺产指征,可宫口开全后突发第二产程停滞。管床医生焦艳艳果断建议顺转剖,即刻转运至手术室由助手李艳艳医生协助,实施紧急剖宫产术。
胎儿娩出后,产妇因子宫收缩乏力突发产后大出血,科室第一时间启动产后出血应急预案。手术室麻醉医生王鑫、安鹏鹏医生、护士李倩、李晓宁,迅速建立多路外周及中心静脉通路,完成交叉配血,急查血常规、血凝、生化等指标。洪磊主任、王月姿医生快速到场,制定抢救方案,开展促宫缩、止血、快速补充血容量等抢救处置,严密监护生命体征、出血量及化验结果。
该患者术中出血高达约2100ml,属于重度产后出血,是产科急危重症。万幸抢救反应迅速、团队配合默契,出血成功被控制,保全患者子宫。目前母子平安出院,家属深表感激。
产科洪磊主任表示:
头位≠一定能顺产,臀位≠绝对不能顺。分娩是动态变化的过程。既不必过度焦虑,也不要盲目自信,不要执着“一定要顺产”,遵从生产时医生专业评估,母婴安全才是第一位。