近日，虞城县人民医院甲乳外科团队在张永辉主任的带领下，成功为一名42岁女性乳腺癌患者实施了“右乳癌保乳根治术联合右侧腋窝前哨淋巴结活检术”。手术过程顺利，患者术后恢复良好。该手术的顺利开展，标志着我院在乳腺恶性肿瘤治疗领域迈出了“肿瘤根治”与“生活质量”并重的精准化、人性化新步伐，为区域内年轻乳腺癌患者提供了更安全、优质、美观的治疗新选择。
患者张女士，42岁，因发现右侧乳腺外上象限距乳头约40mm处一2.0×1.5cm大小肿物10天余来院就诊。该肿物质硬、形态不规则、边缘不清，活动尚可。乳腺彩超提示：右侧乳腺低回声结节，拟BI-RADS 4A级。入院后，甲乳外科团队积极完善术前相关检查，排除手术禁忌症。在与患者及家属充分沟通后，团队制定了缜密的手术方案：若术中快速冰冻结果提示恶性，则行右乳癌保乳根治＋前哨淋巴结活检手术。
手术在手术室麻醉医生及手术护士的密切协同下进行。术中快速冰冻结果回报：前哨淋巴结未见癌转移，内、外、上、下、基底部及皮肤下切缘均未见癌转移。团队随即为患者精准实施了右乳癌保乳根治术＋右侧腋窝前哨淋巴结活检术，并分别于内、外、上、下、基底部位放置5枚生物钛夹做标记。整个手术过程顺利，术中出血不足10毫升，充分体现了微创、精准的手术理念。术后，患者将根据免疫组化结果，接受化疗药物及局部放射治疗等后续综合治疗。
乳腺癌保乳根治术联合前哨淋巴结活检（SLNB）是当前早期乳腺癌治疗的先进术式之一，其核心优势在于能在保证与全乳切除手术相当的治疗效果的同时，显著减少手术创伤，提高患者的生活质量。
保乳根治术在完整切除肿瘤、确保切缘无癌细胞残留的前提下，最大程度地保留了乳房的外观，避免了乳房缺失带来的心理创伤。前哨淋巴结活检则仅切除最可能发生转移的前哨淋巴结进行病理检测，以此精确判断腋窝淋巴结状态，避免了传统腋窝淋巴结清扫（ALND）带来的上肢淋巴水肿、上肢功能障碍等并发症风险。两种技术联合应用，具有创伤小、出血少、疤痕隐蔽、外形美观、恢复快等显著优势，尤其适合年轻爱美女性，兼顾了治疗效果与美容需求。
多项研究表明，保乳手术联合前哨淋巴结活检的长期生存率和复发率与传统改良根治术相比没有显著差异，但手术时间和住院时间更短，术中出血量和术后引流量更少，患者术后生活质量更高。可以说，这一术式真正实现了肿瘤根治与生活质量的平衡。
此次乳腺癌保乳根治＋前哨淋巴结活检术的成功开展，是我院甲乳外科团队学以致用的生动实践，也标志着我院在乳腺癌精准化、个体化治疗方面迈上了新台阶。今后，我院甲乳外科将继续秉承“以患者为中心”的服务宗旨，持续提升专科技术水平，让更多乳腺疾病患者在家门口就能享受到优质、微创、美观的诊疗服务。
