近日，心血管内科二病区依托胸痛中心多学科协作（MDT）机制，联合急诊科、心内科重症监护室、介入科等多学科力量，成功抢救一名干农活后突发急性前壁ST段抬高型心肌梗死合并恶性心律失常的危重症患者。该病例起病急、病情危重，转运途中突发心脏骤停，集“心脏骤停+恶性心律失常+多支冠脉严重病变”于一体，救治过程环环相扣、惊心动魄，充分展现了我院胸痛中心在区域协同救治体系中的核心枢纽作用和多学科一体化管理的显著优势。
12:00 发病
患者为51岁男性，6月5日12时00分于干农活大量出汗后突发持续性胸痛，13时18分就诊于虞城县东康医院。
13:20 首次医疗接触；
13:27 完成首份心电图；
东康医院立即通过我县胸痛中心微信群远程传输心电图。
我院韩海军、任永丹胸痛中心值班医师在线会诊，迅速明确诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死，病情凶险，随时可能并发恶性心律失常甚至猝死。
在远程指导下，东康医院医护团队快速建立静脉通路，与患者家属高效沟通病情，告知恶性心律失常、急性左心衰竭及猝死等重大风险，并当即决定启动 “双绕”流程——拟绕行我院急诊科和心内科监护病房，直接将患者送至导管室行急诊冠脉介入治疗。
13：37 出转出医院大门
14：09 病情突变
转运途中，患者病情急剧恶化，突发四肢抽动、心脏骤停。在胸痛中心值班医师指导下，东康医院窦鸿浩医生迅速判断病情，立即在救护车上展开心肺复苏，持续胸外按压，为后续救治争取了极其宝贵的生命窗口期。
14：17 入我院大门
患者仍处于生死边缘。早已严阵以待的急诊科刘野医生等医护团队无缝衔接，迅速完成心电监护，明确为致命性恶性心律失常——心室颤动。面对有限的黄金抢救窗口，急救团队立即投入高强度抢救，持续高质量胸外按压、连续2次电除颤，联合应用利多卡尼等抗心律失常药物，全力维持患者基本生命体征。
14：21 恢复窦性心律
经过院前及急诊接力抢救，患者自主心律得以恢复，为后续介入治疗创造了条件。面对合并恶性心律失常、持续心肺复苏长达12分钟的急性前壁ST段抬高型心梗危重患者，心内科二病区胸痛中心值班医师第一时间向胸痛中心医疗总监谷亚红主任医师请示。谷亚红主任果断下达指令：“迅速沟通家属，溶栓禁忌，紧急行冠脉造影检查，全力以赴抢救患者生命！”
此时，导管室已全面准备就绪。除颤成功后，医护团队即刻协助患者转运至导管室。迅速完成冠脉造影检查，显示前降支近端完全闭塞，右冠远端闭塞。结合患者心电图改变及恶性心律失常表现，救治团队迅速锁定罪犯血管为前降支。
14：39 导丝通过
导丝迅速通过闭塞的前降支血管，D-to-W时间（患者入我院大门至导丝通过时间）仅为22分钟；自首诊医院入门至导丝通过时间为81分钟。开通前降支后，可见前降支至右冠逆向血流，心肌灌注得到有效恢复。
术后，患者转入心内科重症监护室继续接受高级生命支持治疗，在病情相对稳定后，患者转入心血管内科二病区继续接受抗血小板、调脂、心率控制等系统治疗，并同步开展心脏康复指导，从卧床康复到逐步恢复日常生活能力，全程贯彻“治疗-康复-随访”一体化管理理念。经过14天的连续救治与康复干预，患者最终康复出院。
出院当日，患者及家属特意送上锦旗，表达对我县胸痛中心全体医护人员的深深感激。一面锦旗，承载的是医患之间的信任与真情，更是对我县胸痛中心救治能力的充分肯定。
以救治实效诠释“时间就是心肌，生命就是心肌”
此次成功救治，是我县胸痛中心区域协同救治体系建设成效的有力证明。从首诊医院的快速识别、远程传输心电图，到启动、转运途中抢救，再到我院急诊接力、多学科决策、导管室快速开通血管、术后重症监护与康复管理——每一个环节无缝衔接，每一分钟都在为生命争取希望。
研究表明，胸痛中心模式下的区域协同救治网络，能够显著缩短急性心肌梗死患者心肌缺血总时间，降低恶性心律失常及心力衰竭发生率，改善长期预后。本次救治中，D-to-W时间仅22分钟、首诊至导丝通过79分钟，充分体现了我县胸痛中心规范化的流程管理和高效的团队执行力。
我院将继续以胸痛中心建设为抓手，持续优化区域协同救治网络，深化多学科协作机制，不断提升心血管急危重症的综合救治能力，以更高标准、更优服务，为虞城及周边地区百姓的生命健康筑牢坚实屏障。
