近日,我院肝胆胃肠科一病区主任陈利锋及医生吴兆、马飞在手术室麻醉医生和护理团队的密切配合下,成功为两名复杂胆总管结石患者实施腹腔镜下胆总管探查T管引流+钬激光碎石取石冲洗术+腹腔镜下胆囊切除术,成为我院又一项技术新突破!
本次接受手术的两名患者均因“反复右上腹疼痛伴黄疸”入院,经腹部增强CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)等详细检查后,明确诊断为胆总管多发结石,其中一名患者结石最大直径达2.5cm,且部分结石嵌顿于胆总管下段,另外一例患者89岁高龄,三个月前曾在外院行ERCP手术治疗,术后恢复不理想,反复出现发热并黄疸现象后选择来虞城县人民医院肝胆胃肠外科一病区就诊。
针对此类患者病情,若选择开腹手术,虽能直接处理结石,但手术创伤大、术后恢复慢,且患者术后腹部会留下较长瘢痕。若选择单纯内镜下(ERCP)碎石取石,受结石大小、嵌顿位置及胆管解剖结构影响,结石清除率低,易再次复发,且存在引发急性胰腺炎、胆道出血等并发症的风险。所以, 针对患者的复杂病情,肝胆胃肠外科一病区团队经过充分讨论,决定为其实施腹腔镜联合钬激光胆总管碎石取石取出术。
术后,两名患者生命体征平稳,未出现腹痛、发热、黄疸加重等不良反应。术后第1天即可下床活动,第2天恢复流质饮食,术后5天复查肝功能、血常规等指标均基本恢复正常,术后7天顺利拔除腹腔引流管。
此次手术的圆满成功标志着我院技术水平的又一新突破,属于微创与精准的完美结合!手术采用腹腔镜微创入路,利用钬激光精准碎石,最后通过高效冲洗和引流,彻底清除胆总管内结石!为患者解除病痛并提高了身体健康指数和生活质量。(手术室李晓宁)