虞城县人民医院
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    医院新闻

     当早产遇上脐带脱垂……

    来源: 虞城县人民医院  日期:2020-09-16 10:59:51  点击:  属于:医院新闻
            幸福与险象擦肩,喜悦与汗水相随。作为县医院大产科医务群体的一员,记录值班日志,科普孕产知识,亲历手术光影,传递医患精诚,是我每日工作的几个侧影,今天我又将亲历一个怎样的高风险手术呢?
            脐带脱垂,是产科谈及色变的话题,指胎膜已破,脐带超过先露部而脱出于宫颈口外,甚至阴道外,是导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死胎、死产的原因之一。若早产遇到未足月胎膜早破、脐带脱垂,再碰上化脓性阑尾炎,可谓险象环生。
            2020.08.25,急诊手术室刚刚开始一台剖宫产手术,科主任齐颖主任医师的电话呼入:“艳伟,你在哪里?”
            “我在手术室,主任”
            “一会有个早产30周+2天、脐带脱垂,刚到我院,还未办理住院手续,情况紧急,马上到手术室,你准备上台协助手术。”科主任齐颖的话,言简意赅,明了有力。李艳伟主治医师不由地加快了手术的速度,迅速娩出胎儿并完整剥除一侧输卵管囊肿,此时一辆平车紧急进入手术室,平车上李静主治医师手托抬头,预防脐带继续受压。麻醉医师迅速采取全麻方式,手术马上开始。而这边手术还未结束,陈翠梅主治医师说:“这里我来,你去吧”心里满满的感激。我们没有彼此,没有产一、产二,我们是一家人!
            齐颖主任沉着冷静,一个个指令下达后大家忙而不乱、有条不紊的进行着……手术前已请NICU到手术室,随时准备抢救,新生儿因“早产、未足月胎膜早破、脐带脱垂”出生后重度窒息,NICU医师迅速给予气管插管、心肺复苏后转NICU进一步生命支持。然而刺鼻的脓臭气息,让主刀齐颖主任医师慢了下来,经探查发现:腹腔积脓,腹腔内较多黄色脓液,子宫前后壁被大量脓苔覆盖,双侧输卵管和卵巢粘连,增粗水肿、质脆。请肝胆胃肠外科副主任金红军主治医师上台协助手术,术中探查见:阑尾增粗水肿,组织糟脆,可见阑尾根部有脓液流出。李艳伟主治医师和患者家属详细沟通患者目前病情及远期影响,患者家属表示理解并选择治疗方案后给予清除脓液、脓苔、切除化脓性阑尾,并送病理检查。术后于子宫直肠陷窝放置引流管观察病情变化,术后转肝胆胃肠外科进一步治疗。
            该产妇孕30周+2天、早产、脐带脱垂、剖宫产术后、未足月胎膜早破、化脓性阑尾炎、低蛋白血症、乙肝大三阳、中度贫血,经过系统治疗,病情稳定;早产儿已脱离呼吸机,恢复自主呼吸。
            用众人之力,则无不胜也;乘众人之智,则无不任也。该患者一波三折,最终结局良好,感谢我院NICU、肝胆胃肠外科、手术室的全力配合,现在产一、产二合为产科,产科一家人也将继续团结协作、爱岗敬业、务实担当,为虞城县孕产妇保驾护航!(通讯员 齐颖 李艳伟)
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